肺塞栓症
1 疾患について
肺塞栓症は、血管内で形成された血栓（血のかたまり）が肺の動脈を塞ぎ、血流を遮断する病態です。多くの場合、血栓は下肢の深部静脈で形成され（深部静脈血栓症：DVT）、血流に乗って肺に到達します。肺動脈が閉塞されることで、肺や心臓への血流が不足し、命に関わることもあるため、緊急性の高い疾患です。
リスク要因には、長時間の座位（エコノミークラス症候群）、手術後の安静、がん、妊娠、ホルモン治療（経口避妊薬など）、および肥満が挙げられます。早期の診断と治療が生存率を大きく左右します。
リスク要因には、長時間の座位（エコノミークラス症候群）、手術後の安静、がん、妊娠、ホルモン治療（経口避妊薬など）、および肥満が挙げられます。早期の診断と治療が生存率を大きく左右します。
2 症状
肺塞栓症は突然発症することが多く、以下の症状が代表的です：
・突然の息切れ・呼吸困難
何の前触れもなく、息苦しさが急に現れます。
・胸痛
呼吸や咳で悪化する鋭い痛みが胸部に現れることがあります。
・咳・血痰
咳と共に血が混じることがあり、肺の血流障害を示します。
・めまいや失神
重症例では血圧の低下により、めまいを感じたり、意識を失うこともあります。
・足のむくみや痛み
深部静脈血栓症による症状で、片足だけにむくみが見られる場合があります。
これらの症状が急に現れた場合は、肺塞栓症の可能性を考え、直ちに医療機関を受診してください。
・突然の息切れ・呼吸困難
何の前触れもなく、息苦しさが急に現れます。
・胸痛
呼吸や咳で悪化する鋭い痛みが胸部に現れることがあります。
・咳・血痰
咳と共に血が混じることがあり、肺の血流障害を示します。
・めまいや失神
重症例では血圧の低下により、めまいを感じたり、意識を失うこともあります。
・足のむくみや痛み
深部静脈血栓症による症状で、片足だけにむくみが見られる場合があります。
これらの症状が急に現れた場合は、肺塞栓症の可能性を考え、直ちに医療機関を受診してください。
3 治療法
当院では、肺塞栓症の迅速な診断と治療を行い、患者様の回復を支援します。
当院の治療は以下のように進められます。
1. 診断のための迅速検査
胸部CTスキャンやD-ダイマー検査を行い、血栓の有無や血流の状態を確認します。
2. 抗凝固療法
血液を固まりにくくする薬剤（ヘパリン、ワルファリン、DOACなど）を使用し、血栓の拡大や再発を防ぎます。
3. 血栓溶解療法
重症例では、血栓を溶解する薬（ウロキナーゼやt-PA）を投与し、閉塞した血管を開通させます。
4. カテーテル治療
血栓が大きい場合や、血栓溶解療法が効かない場合には、カテーテルを使った血栓除去術を行います。
5. 下大静脈フィルターの挿入
再発予防のため、下肢から血栓が肺へ流れるのを防ぐフィルターを挿入することもあります。
6.循環器疾患集中治療室（CCU）での管理
重症例はCCUで血圧や呼吸状態を綿密に管理し、必要に応じて酸素投与や人工呼吸器を使用します。
7. リハビリと再発予防
退院後は、血栓再発を防ぐため、抗凝固薬の継続や生活習慣改善の指導を行います。長時間の座位を避け、
定期的な運動を推奨します。
当院の治療は以下のように進められます。
1. 診断のための迅速検査
胸部CTスキャンやD-ダイマー検査を行い、血栓の有無や血流の状態を確認します。
2. 抗凝固療法
血液を固まりにくくする薬剤（ヘパリン、ワルファリン、DOACなど）を使用し、血栓の拡大や再発を防ぎます。
3. 血栓溶解療法
重症例では、血栓を溶解する薬（ウロキナーゼやt-PA）を投与し、閉塞した血管を開通させます。
4. カテーテル治療
血栓が大きい場合や、血栓溶解療法が効かない場合には、カテーテルを使った血栓除去術を行います。
5. 下大静脈フィルターの挿入
再発予防のため、下肢から血栓が肺へ流れるのを防ぐフィルターを挿入することもあります。
6.循環器疾患集中治療室（CCU）での管理
重症例はCCUで血圧や呼吸状態を綿密に管理し、必要に応じて酸素投与や人工呼吸器を使用します。
7. リハビリと再発予防
退院後は、血栓再発を防ぐため、抗凝固薬の継続や生活習慣改善の指導を行います。長時間の座位を避け、
定期的な運動を推奨します。
当院では、肺塞栓症の患者様に対し、専門スタッフが一丸となって最適な治療を提供しています。突然の呼吸困難や胸痛を感じた場合は、ただちに救急外来にご連絡ください。迅速な治療が回復への鍵となります。
