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禁煙外来



当院では、病院を含む大学敷地内の全面禁煙を実施し、禁煙に取り組んでいますが、その一環として禁煙外来を開設しています。

禁煙外来再開のお知らせ
薬剤の供給停止により、禁煙外来を一時停止しておりましたが、令和8年6月より診療を再開いたします。当外来は完全予約制となっております。受診をご希望の方は、下記の内容をご確認いただきますようお願いいたします。

診察日時

完全予約制です。
初診 木曜日・金曜日:14時30分~15時00分(各日1名ずつ)
再診 木曜日・金曜日:15時00分~15時30分、15時30分~16時00分

受診できる方

次の条件全てに当てはまる方が対象です。条件の確認は初回の診療の中で行います。「禁煙治療に関する問診票」で、ニコチン依存症かどうかをご自分で確認いただけます。

  • 直ちに禁煙することを希望している。
  • スクリーニングテストによりニコチン依存症と診断されている。(問診票Q5の合計点数が5点以上)。
  • 35歳以上の方については、ブリンクマン指数(=1日の喫煙本数×喫煙年数)が200以上(問診票Q2の本数×Q3の年数が200以上)。
  • 禁煙治療について医師より説明を受けている。
  • 禁煙治療に対し文書で同意している。


上記に当てはまらない項目がある方で受診を希望される方については、自費診療となります。申込の際に下記同意書を併せてご提出ください。

診療内容

12週間で5回の治療を行います。
診察、呼気一酸化炭素濃度の測定、禁煙実行・継続に向けてのアドバイス、禁煙補助薬の処方(初回に上記受診できる方欄の確認もあわせて行います。)
(注意)ニコチンパッチおよび内服薬(チャンピックス錠)の処方のみは行いませんのでご了承下さい。

受診の方法

1 受診を希望される方は、上記の「受診できる方」に全て該当するか、ご確認いただき、
次の問診票を記載のうえ、当院医事課禁煙外来担当あて郵送、もしくは直接持参してください。
(注意)電子メール、FAXによる申込受付は行っておりませんのでご注意ください。
2 当院において問診票の内容を確認し、受診日時を決定いたします。
3 決定した受診日時は、申込書に記載された連絡先に電話にて連絡するとともに、
予約票を郵送にて送付いたします。
4 当日、受診される方は3番新来受付までお越しください。(当院に受診されたことのある方は、直接2階外来受付へお越しください。)
(注意)紹介状を忘れずにご持参ください。

申込書ダウンロード

問診票ダウンロード


受診料金

標準的な治療の場合、1回1,000円~5,000円程度です(保険適用・3割負担の場合。調剤薬局での薬剤費を含みます)。次の場合は、自費診療となりますのでご注意ください。

  • 禁煙治療の条件に当てはまらないが、同様の治療を希望される場合。
  • 5回の治療を越えて引き続き治療を希望される場合。
  • 初回の治療から1年以内に、再度初回からの治療を希望される場合。

禁煙外来の概要説明資料

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受診申込・お問い合わせ先

〒467-8602
名古屋市瑞穂区瑞穂町字川澄1番地
名古屋市立大学病院 医事課(禁煙外来担当)
電話番号:052-858-7126(平日9時~17時)