グローバルナビゲーションへ

本文へ

ローカルナビゲーションへ

フッターへ


小児外科




診療科部長からのメッセージ

外科的疾患の治療のみでなく、小児の患者さんの全身を管理できる小児医療のスペシャリストとしてお役にたてるように努力しています。
患者さんであるお子さんの治療は勿論のこと、病気のお子さんを大変心配していらっしゃるお父さんお母さんをはじめ、ご家族の方に安心していただけるようなコミュニケーションも大切にしています。

診療科の特色

小児外科は、新生児から中学生までの年齢のお子さんを対象に、頚部から腹部に至る、先天性の外科的疾患(肺嚢胞性疾患、消化管閉鎖、胆道閉鎖、腹壁異常、鼠径ヘルニアなど)、小児固形(悪性)腫瘍(神経芽腫、肝芽腫やウイルムス腫瘍など) や外傷などに対応しています。
なかでも小児固形腫瘍、漏斗胸の診療については歴史があり、漏斗胸の手術では、一般に多くの施設で行われている2 度の手術が必要なNUSS 法とは異なり、1 度の手術で治療する肋軟骨ブリッジ法を行っています。また周産期医療の地域センターとして、外科的新生児疾患の手術を広く行っています。
肝移植が必要な患者さんについては責任を持って移植施設にご紹介いたします。

診療・治療に対する心がけ

小児外科では生まれたばかりの新生児から中学生までの手術の必要な疾患を扱います。どの年代のお子さんでも病気が治るだけでは十分とはいえず、正常な成長発達が得られてこそ治療の目的が達成されると考えております。そこで私たちは、単に疾患の治療のみならず各疾患の長期予後を把握し、お子さんの心身発育に留意し、障害がより少なくなる手術法・治療法の開発・施行に努めています。
一方、腹腔鏡手術など小児外科領域における新しい技術・手術方法も、患者さんにとって有益と判断されるものについては積極的に取り入れるよう努力しております。小児外科の対象疾患の中には、複数の疾患が合併して発症しているお子さんも少なくありません。これらの子供たちは、小児科はもちろん、心臓血管外科、泌尿器科、脳神経外科、整形外科、耳鼻科等の多数の科で専門的な治療を必要とし、これらの診療科と有機的に連携して時には同時に、また異時性に治療をおこなっています。
私たちは外科の守備範囲だけに留まらず、小児医療の専門家として、他の診療科や中央部門、さらには地域医療を担う一般病院や開業医の先生方との間のコーディネーターとしての役割にも力を注いでいます。

主な疾患

鼠径ヘルニア 小児外科疾患の中で一番手術数の多い疾患です。脱出したまま戻らなくなって痛み等を示す場合は、緊急手術が必要となることもあるので、可及的早期の診療が必要です。
臍ヘルニア いわゆる“でべそ”です。鼠径ヘルニアに次いで手術症例の多い疾患です。
頭頸部の瘻孔、腫瘤 耳前瘻孔、正中頸嚢胞、正中頸瘻、側頸瘻など、腫れたり膿が出たりするものです。
漏斗胸、鳩胸、など 胸郭の変形をきたす疾患です。心理的な負担が人知れず進行する場合が多々あります。
肺・気管・横隔膜疾患 先天性嚢腫状腺腫様奇形、肺分画症、気管支原性嚢胞、気管軟化症、先天性気管狭窄、横隔膜ヘルニアなどの呼吸困難を伴う緊急疾患が多くあります。
消化管疾患 食道閉鎖、十二指腸閉鎖、小腸閉鎖、直腸肛門奇形(鎖肛)、ヒルシュスプルング病、腸回転異常症、肥厚性幽門狭窄症、腸重積症、腸捻転症、胆道閉鎖症、胆道拡張症など、新生児期、乳幼児期に小児外科専門医による治療が必要な疾患や、急性虫垂炎などの成人でもみられる疾患もあります。
小児固形腫瘍 神経芽腫群腫瘍、肝芽腫、腎芽腫、横紋筋肉腫、奇形腫群腫瘍、が小児5大固形腫瘍です。
上記代表的疾患のほか、生まれたばかりの新生児から中学生までの手術を必要とする疾患や、外傷のほとんどを扱います。小児科の各分野の専門家は勿論、脳神経外科、心臓血管外科、整形外科、泌尿器科、眼科、耳鼻科などと連携をして治療にあたります。

主な治療法

鼠径ヘルニア 2泊3日の入院で手術をします。腹腔鏡を用いた鼠径ヘルニア修復術(LPEC:腹腔鏡下経皮的腹膜外ヘルニア結紮術)は両側の手術の場合にも傷が1つであるという利点はありますが、本来通らなくても良いおなかの中(腹腔)にカメラを通さなければならないという最大の問題点があるため、積極的には行っていません。
臍ヘルニア 2泊3日の入院です。手術後の臍の形が良好になるよう工夫をしています。
漏斗胸 肋軟骨ブリッジ法という、1回のみの手術で尚かつ異物を使用しない術式を行っています。
胆道閉鎖症 肝門部空腸吻合術を行います。肝門部の剥離、吻合法に独自の工夫を行い、トップレベルの胆汁流出率、黄疸消失率を実現しています。
小児固形腫瘍 小児科の血液腫瘍グループと協力し、術前術後の化学療法を強力に行い、積極的に腫瘍切除を行い、集学的治療を行っています。
新生児外科的疾患 産科、新生児科と小児外科が中心となり分娩生育先進医療センターとして、胎児診断をはじめとして、外科的疾患を持った新生児に対し、症例によっては外科手術を新生児集中治療室内で行うなど、積極的、集学的でハイレベルな治療を行っています。
また、単に疾患の治療のみに止めず各疾患の長期予後を把握し、お子さんの心身発育に留意し、その障害が少なくなる手術法・治療法の開発に努めています。一方、腹腔鏡手術など小児外科領域における新しい技術、手術方法も積極的に取り入れています。

スタッフ紹介

(平成29年8月1日現在)
役職 氏名 専門分野
部長・ 病院准教授 近藤 知史 小児外科全般、小児固形腫瘍、漏斗胸、新生児外科
病院講師 高木 大輔 小児外科全般、小児固形腫瘍、新生児外科

外来担当者一覧



小児外科について詳しく知りたい方

小児外科では、特設サイトを運営しています。
小児外科についての詳しい内容は、
名古屋市立大学病院 小児外科ホームページを参照ください。

名古屋市立大学病院 小児外科ホームページへ
(別ウィンドウで開きます)