各種手数料について
文書料金表
診断書
死亡診断書・死体検案書・死産証明書・死胎検案書 | 2,200円 |
就業事業所・教育機関に提出する診断書(休職復職・休学復学等を目的とするもの) | 2,200円 |
扶養手当・福祉手当等支給に関する診断書 | 2,200円 |
自立支援医療費(通院精神)用診断書 | 2,200円 |
身体障害者手帳申請用診断書 | 2,200円 |
精神障害者保健福祉手帳申請用診断書 | 2,200円 |
特定疾患医療給付申請用診断書 | 2,200円 |
障害年金に係る診断書 | 3,850円 |
B型C型肝炎患者医療給付事業申請用診断書 | 2,200円 |
運転免許証の取得又は更新時に提出する診断書(公安委員会用) | 2,200円 |
生命保険・損害保険提出用診断書 | 3,850円 |
自動車賠償責任保険用診断書 | 3,850円 |
介護保険等の施設への入所・通所等に係る診断書 | 3,850円 |
旅行支援サービス申込書 | 3,850円 |
普通診断書(当院書式のもの) | 1,430円 |
証明書
出生証明書 | 2,200円 |
入院・通院証明書(医師の署名等が不要なもの) | 1,100円 |
領収証明書 | 1,100円 |
医療費控除用証明書 | 1,100円 |
不妊治療の助成事業に係る証明書 | 2,200円 |
出産育児一時金・高額療養費制度における差額還付に係る証明書 | 2,200円 |
ねたきり状態証明書・認知症状態証明書 | 2,200円 |
自動車損害賠償責任保険用明細書 | 3,850円 |
妊娠届出書 | 2,200円 |
その他証明書 | 1,100円 |
その他
診察券再発行(患者さんの責による場合) | 330円 |
上記金額には法令に定めるところによる消費税が含まれています。