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各種手数料について


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文書料金表

診断書

死亡診断書・死体検案書・死産証明書・死胎検案書 2,200円
就業事業所・教育機関に提出する診断書(休職復職・休学復学等を目的とするもの) 2,200円
扶養手当・福祉手当等支給に関する診断書 2,200円
自立支援医療費(通院精神)用診断書 2,200円
身体障害者手帳申請用診断書 2,200円
精神障害者保健福祉手帳申請用診断書 2,200円
特定疾患医療給付申請用診断書 2,200円
障害年金に係る診断書 2,200円
B型C型肝炎患者医療給付事業申請用診断書 2,200円
運転免許証の取得又は更新時に提出する診断書(公安委員会用) 2,200円
生命保険・損害保険提出用診断書 3,850円
自動車賠償責任保険用診断書 3,850円
介護保険等の施設への入所・通所等に係る診断書 3,850円
旅行支援サービス申込書 3,850円
普通診断書(当院書式のもの) 1,430円

証明書

出生証明書 2,200円
入院・通院証明書(医師の署名等が不要なもの) 1,100円
領収証明書 1,100円
医療費控除用証明書 1,100円
不妊治療の助成事業に係る証明書 2,200円
出産育児一時金・高額療養費制度における差額還付に係る証明書 2,200円
ねたきり状態証明書・認知症状態証明書 2,200円
自動車損害賠償責任保険用明細書 3,850円
その他証明書 1,100円

その他

診察券再発行(患者さんの責による場合) 330円

上記金額には法令に定めるところによる消費税が含まれています。