グローバルナビゲーションへ

本文へ

ローカルナビゲーションへ

フッターへ



ホーム  > 診療科・中央部門紹介  > 診療科  > こころの医療センター

診療科・中央部門紹介

こころの医療センター

診療科部長からのメッセージ

こころの医療センター 明智 龍男

  ストレスに満ちあふれる現代社会では、誰しもこころの変調を経験する可能性があります。また、がんや心疾患、脳卒中など身体の病気を抱えることで、治療が望まれるような気持ちのつらさを経験することもあります。このような社会状況や疾病構造の変化を受けて、うつ病や不安障害のように、あらゆる人が経験し得るこころの病気が増えています。一方、これらのストレスに起因するこころの病も放置しておくと社会生活を営むうえで大変な支障になることが知られています。
  私たち、名古屋市立大学病院では、より良い医療サービスを提供できるよう精神科、心療内科が協力して、「こころの医療センター」を開設しております。私たちは、抑うつと不安のプライマリケアから、疾病の特徴・重症度に応じた専門治療、また入院治療まで一貫した体制で提供できるセンターです。
  一方、こころの病をきちんと診療させていただくためには、特に初診に際してしっかりとした時間が必要となります。また、こころの医療センターでは、特に大学病院での診療が必要と考えられる患者さん(例:例えば大学で提供している修正型電気けいれん療法や認知行動療法などの適応の患者さん、身体の病気を名市大病院で治療されている患者さん、認知症などが疑われ精密検査を必要とされる患者さん、児童思春期の専門医の診察を必要とする患者さんなど)の専門診療に力を注いでいることをご理解いただけますと幸いです。
  以上のような背景により、紹介状を持参された患者さんへの予約制の診療体制であることに御留意いただければ幸いです(まだどこの医療機関にもかかっておられない方は、まずは近くのクリニックや病院を受診していただき、そのうえで当科宛ての紹介状を持参のうえ予約をしていただけますと幸いです)。

診療科の特色

こころの病(やまい)全般についてエビデンス(系統的な臨床研究から得られた実証的証拠)に基づく外来及び入院治療を行っています。

外来では、認知行動療法外来(パニック障害、社交不安障害、強迫性障害の方が対象です)、高次脳機能外来(物忘れなど老人性疾患の鑑別を行います)、児童外来(主に中学生以下の子どもを対象としています、対象疾患は特に限定していません)、てんかん外来の各専門外来を設けていることが当センターの特徴です。

入院病棟は36床を有し、うつ病、双極性障害、統合失調症、てんかん、認知症、器質性精神疾患、児童思春期精神疾患などを中心とした種々の精神神経疾患を診療しております。協力病院などからの依頼に応じて、可能な限り、こころの病の患者さんの身体合併症の治療もお引き受けしています。また、他診療科に入院中の患者さんにこころのケアを提供するコンサルテーション・リエゾン精神医療に力を入れています。中でも、がんの患者さんのこころのケアに積極的に取り組んでおり、専門のチームとして、サイコオンコロジーチームを設けています。

診療・治療に対する心がけ

私たちは、抑うつと不安のプライマリケアから、疾病の特徴・重症度に応じた専門治療、また入院治療まで一貫した体制で提供できるセンターです。外来初診では十分な時間をかけて診療できるよう、原則予約制としております。まずは早めに専門医の診療を受けていただき、生活の質を最大限維持できる最適な治療を、患者さんに対する説明とご同意の上で提供してゆこうと心がけています。

主な疾患

  • うつ病
  • 双極性障害(躁うつ病)
  • 統合失調症
  • パニック障害
  • 社交不安障害
  • 強迫性障害
  • 身体表現性障害
  • 適応障害
  • 発達障害(自閉症スペクトラム)
  • 認知症(痴呆)
  • 器質性精神障害
  • 注意欠如・多動性障害
  • てんかん
  • せん妄

具体的には次のような症状の時、ご相談ください

  • ゆううつで、つらい
  • うつ気味で、気力がない
  • 決断力、判断力が落ちた
  • 考えが次々浮かんできて、集中できない
  • 眠れない、あるいは日中眠くて仕方ない
  • 朝早く起きてしまう、眠った気がしない
  • テレビも新聞も面白くなく、趣味にも興味が持てない
  • 考えがうまくまとまらない
  • 口数が減った、笑わなくなった
  • 周りの人の目が気になる
  • 独り言を言う
  • まわりから監視されている気がする
  • 学校に(会社に)行きたくない、不登校、出社拒否
  • 気分がすぐ変わる
  • 不安である、落ち着かない
  • 電車やバスに乗るのが怖い、高速道路が怖い、人混みが怖い
  • 急に不安発作が起こる
  • また不安発作が起こるのではないかと心配で何もできない
  • 人と会うとき過度に緊張する
  • 緊張してしまうので人前で話すのが苦痛
  • 人間関係で悩んでしまう
  • ささいなことが気になる、同じことばかり気にしてしまう
  • 何度も手を洗わないと(戸締まりや火の元を確認しないと)気が済まない
  • 落ち着きがない子と言われる

体だけの症状のように見える次のような時にも

  • 身体に異常はないといわれたが、体がだるい、疲れがとれない状態が続く
  • 体重が急に減ったが、検査をしても異常なしといわれた
  • 胃腸に異常はないと言われたが、食欲がない
  • 急に動悸がして(呼吸困難になって)救急車で運ばれたが、異常なしと言われた
  • 重大な病気(癌)が潜んでいるのではないかと思って心配だが、異常なしと言われた
  • ひきつけ、けいれん発作

加齢に伴う次のような症状がご心配な時も

  • 物忘れが増えた
  • 昔出来たことが出来なくなってきた

主な治療法

薬物療法 こころの病気は、心理的な側面にも身体的な側面にも「根っこ」を持っています。エビデンス(系統的な臨床研究から得られた実証的証拠)に基づき、一人一人の患者さんに最適な薬物治療を提案します。
支持的精神療法 こころの病気に心理的な側面からアプローチします。
認知行動療法
行動療法
パニック障害、社交不安障害、強迫性障害などのこころの病気に専門家として心理的な側面からアプローチします。
家族心理教育 こころの病気の改善には、ご家族のご理解・ご協力が欠かせません。私たちは、うつ病についてご家族のためのうつ病家族相談会(全4~6回)を提供しております。
光療法 せん妄、うつ病の一部に有効であることがあります。
電気けいれん療法 これまでに数種類の抗うつ薬を十分量、十分期間服用しても改善の得られない難治性うつ病や、副作用のために薬物治療を行えない治療抵抗性うつ病、高齢者のうつ病などに対しては、修正型電気けいれん療法(週2回ずつ約10回を1クールとして施行)を麻酔科の協力を得て行っています。

受診するにあたってのお願い

当院こころの医療センターは、皆様のこころの健康を守るために、市中の病院、クリニックと連携しながら、その特徴を十分生かせるよう役割を分担し、日々の診療に当たっております。

従って、次にご説明するような理由により、当院こころの医療センターに初めて受診される方の診察は、紹介状をご持参頂いた上での予約制、というシステムを採用しております。(2011年5月より)

紹介状をお持ち下さい

当院こころの医療センターは、高度医療および先進医療の担い手であるという側面から、設備や技術的な側面あるいは身体疾患の合併などで市中の他の医療機関では対応が難しい患者さん、当科での専門外来受診が望ましいと判断された患者さんを中心に診療を提供することが使命であると考え、市中医療機関からご紹介頂いた方を中心に診療を行う体制をとっております。

予約制を取っております

さらに、一般的に、初回の診察は、今後の治療方針を決定していく上で大切なものですが、当院こころの医療センターでは、こころに関わる側面を対象としている性質上、また、研修医や医学生の臨床教育を担う大学病院の使命を果たすという側面から、初診では、予診(本診察の前に行う概要を把握させていただくための診察のことです)を含めてお一人に平均60分から120分ほどのお時間を頂いております。従って、原則予約制とさせて頂き、十分に時間を確保した落ち着いた環境の中で、初回の診察を進めていくことを心がけております。

ご不便をおかけして誠に恐縮ですが、他の医療機関と連携をはかりながら、大学病院としての使命を果たしていくために必要な皆さまへのお願いでございますので、ご理解とご協力の程、何卒よろしくお願い申し上げます。

以下の2項目ともに該当される方が、当院こころの医療センターをご受診いただけます。
  • こころの医療センターで事前予約のある方(原則事前予約制です。)
  • 現在、治療中の医療機関等から紹介状(診療情報提供書)をお持ちの方
※お困りの精神症状について治療中の医療機関等がない方は、まずは普段(風邪等で)受診されている医療機関等にご相談下さい。

事前予約の取得方法(以下3つの方法により、ご予約が可能です。)
  1. こころの医療センター外来受付に、直接、紹介状をご持参いただき、予約をお取りする方法
  2. こころの医療センター外来受付に、お電話いただき、紹介状の内容を確認後、予約をお取りする方法
  3. かかりつけ医から、当院医療・福祉地域連携室を通してお申し込みいただき、予約をお取りする方法(紹介患者予約

※上記予約方法及びその他ご不明な点がございましたら、「こころの医療センター受付」にご確認・ご相談下さい。
電話番号:052-851-5511(代表)にて「こころの医療センター受付へ」とお伝え下さい。
電話をおかけの際は、午後1時~午後5時の間にお願いします。
診察予約をお受けした時に予約時間をお伝えしますが、当院を初めて受診される方は、診察券作成に若干時間がかかりますので、予約時間の10分程前に来院していただくようお願いいたします。(初診(当院を初めて受診される方)の流れ

※予約後の外来受診の仕方は、病院全体のご案内をご参照ください。再診は一般外来、専門外来ともに原則予約制です。再診の電話予約はお受けしておりません。

※専門外来の受診をご希望の方は、まず、午前中の初診のご予約をいただき受診してください。その後の治療についてご相談させていただきます。

専門外来

児童外来 児童・思春期に特有な疾患について個人精神療法を中心に行っています。 月曜午後
水曜午前午後
グループ認知行動療法外来 認知行動療法により、薬物を服用せずに(あるいは薬物と併用しながら)不安をコントロールすることを目標としている治療プログラムです。認知行動療法では、考え方のクセを修正し、実際に恐怖に立ち向かって恐怖感を克服することを学びます。対象は、パニック障害・広場恐怖ならびに社交不安障害(対人恐怖、赤面恐怖)、強迫性障害です。詳しくは下記ページをご覧ください。

月曜午前午後
火曜午後
水曜午前午後
高次脳機能外来 認知症をはじめ認知症性疾患などの神経心理学的検査・治療を行うとともに、中央放射線部との連携で機能画像検査も行っています。 金曜午後
てんかん外来 難治性および診断困難なてんかんの診断・治療を行っています。 金曜午後

PTSDの持続エクスポージャー療法について

こころの医療センターでは対人暴力被害によりPTSDになった女性を対象とした治療研究を行っています。 研究にご参加いただくことで、PTSDに対してもっとも効果がある治療の一つである持続エクスポージャー療法を受けていただけます。 持続エクスポージャー療法では、週に1回、90‐120分の集中的なカウンセリングを12回行います。 これまでの研究結果からは、PTSD症状がほぼ半減することが示されています。 この研究では、治療と並行して心理検査や採血を行い、将来、より良いPTSDの診断法や治療反応の予測(効きやすさの予想)に繋げることを目的としています。 参加者の方は保険診療で治療を受けていただけます。 詳しくはこちらをご覧下さい。

注意事項

  • 精神科でPTSDの診断がついている方、主治医からの紹介状が持参できる方を対象としています。
  • PTSD以外の精神疾患などの治療が優先される場合などは、対象となりません。

トラウマを経験された方を対象にした心理検査・生物学的検査について

こころの医療センターではトラウマ(交通事故、犯罪被害、災害)を経験された女性を対象に、心理検査と血液検査(生化学検査・免疫検査・遺伝子検査)による研究を行っております。 心理・生物学的な特徴を幅広く調べることで、よりよい診断法や治療法を開発することを目的としています。 検査の結果は現在かかりつけの主治医の先生に通知することができます。 詳しくはこちらをご覧下さい。

注意事項

  • 主治医からの紹介状は必要ありません。
  • トラウマを経験された方であれば、診断はPTSDでなくても構いません。

スタッフ紹介

(平成28年4月1日現在)

役職 氏名 専門分野
部長・教授 明智 龍男 サイコオンコロジー、緩和医療、コンサルテーション・リエゾン精神医学、心理社会的介入、気分障害、Evidence-Based Psychiatry、その他精神科疾患全般
教授 早野 順一郎 循環器心身症、ストレス性身体疾患
副部長・講師 東 英樹 てんかん・臨床脳波学、修正型電気けいれん療法、睡眠医学、その他精神疾患全般
助教 山田 敦朗 児童精神医学、乳幼児精神医学、思春期青年期精神医学、その他精神科疾患全般
助教 小川 成 認知行動療法、不安障害、その他精神科疾患全般
助教 橋本 伸彦 認知行動療法、不安障害、強迫性障害、その他精神科疾患全般
助教 中口 智博 コンサルテーション・リエゾン精神医学、サイコオンコロジー、不安障害、精神医学全般
助教 鈴木 真佐子 児童精神医学、認知行動療法、家族心理教育、その他精神科疾患全般
助教 近藤 真前 認知行動療法、アクセプタンス&コミットメント・セラピー、対人関係療法、不安障害、気分障害、慢性めまい

外来担当者一覧

外来診察日ならびに担当医師についてはこちらをご覧ください。