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外来のご案内

文書料・特別料金について


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文書料

診断書

区分 金額(税込み)
普通診断書(当院書式のもの) 1,430円
老人保健施設等入所用診断書 1,430円
介護保険等の施設への入所・通所等診断書 1,430円
就業事業所・教育機関に提出する診断書 2,200円
障害者手帳に関する診断書 2,200円
自立支援医療用診断書 2,200円
扶養手当・福祉手当等に関する診断書 2,200円
障害年金(国民年金・厚生年金保険)用診断書 3,850円
生命保険・傷害保険用診断書 3,850円
自動車賠償責任保険用診断書 3,850円

証明書

区分 金額(税込み)
証明書(入院、通院等院内用紙含む) 1,100円
所得控除用領収証明書 1,100円
おむつ使用証明書 1,100円
保育園提出用証明書 1,100円
その他証明書 1,100円
就労可能証明書 2,200円
認知症状態の証明 2,200円
ねたきり状態の証明書 2,200円

その他

区分 金額(税込み)
診察券再発行(患者さんの責による場合) 330円

特別料金

特別室使用料(1日につき)

区分 金額(税込み)/ 1日
特別A室 19,800円
特別B室 16,500円
C室 14,300円
D室 9,900円
E室 5,500円
※「1日」とは、0時から24時までの時間を基準とします。
※また、入室日、退室日及び外泊日においても1日分として計算いたします。
※なお、重症患者優先のため、ご希望に添えない場合もあります。
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